Negativa de Plano de Saúde

Negativas de cobertura acontecem em momentos delicados, quando a saúde não pode esperar. Conheça seus direitos e saiba como agir de forma rápida e segura.

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Análise e Planejamento

Criaremos um plano de ação individualizado baseado em nossa análise do caso concreto, buscando a total proteção dos seus direitos

Se está passando por alguma das situações abaixo,

conte conosco para encontrar a melhor solução:

Serviços Jurídicos
Negativa de atendimento em caso de urgência/emergência
Carência contratual
Ausência de previsão no rol da ANS
Parecer desfavorável pela junta médica
Negativa de Exames ou Cirurgias
Negativa de Internação Hospitalar ou Home Care
Negativa de Fornecimento de Medicamentos de Alto Custo
Símbolo do Autismo
Negativa de Tratamento para Transtorno do Espectro Autista
Ícone de Cirurgia Bariátrica
Negativa de Cirurgia Bariátrica e Reparadora Pós-Bariátrica
Negativa de Próteses, Órteses e Materiais Cirúrgicos
Negativas em Tratamentos Oncológicos
Negativa de sessões de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional

Você não está sozinho

vejam o que os nossos clientes estão falando

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Lilian D'Oro
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Quero registrar minha gratidão ao excelente trabalho da Avelar, Cardoso & Ciarlini Advogados, especialmente ao adv. Eric, com quem tive contato. Ele foi sempre atencioso e educado, com explicações claras sobre meu processo e bastante conhecimento sobre as possibilidades. Como resultado, tivemos a sentença favorável!
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Valéria Sales
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O meu problema foi resolvido com muita dedicação do Doutor Erick. Sou muito grata pela dedicação.
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Graziana Ferraz Bernardes
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Gostaria de expressar minha profunda satisfação com os serviços prestados pelo escritório Avelar, Cardoso & Ciarlini Advogados, em especial ao Dr. Eric, que conduziu meu processo cível com notável empenho, competência e dedicação. Graças à qualidade técnica da petição inicial e à sustentação realizada por ele durante toda a tramitação e audiência, obtivemos êxito na demanda. Ressalto, com especial apreço, o elevado nível de zelo, profissionalismo e comprometimento dedicados ao meu processo. Recomendo seus serviços com total confiança.
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breno pignaton
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Muito positiva. São eficientes e cordiais
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Rogério Maciel
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O Dr. Eric auxiliou a mim e à minha esposa em um processo judicial. Saímos vitoriosos e tivemos nele e em seu escritório o suporte necessário para acompanharmos todo o processo até o final. Recomendo muito seus serviços. Profissional e dedicado.
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Caio Victor Ribeiro dos Santos
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Advogados sérios e comprometidos. Conhecimento profundo da teoria e da prática. Muito respeitados pela técnica e compromisso com os clientes. Recomendo!
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Kamilla Camilo
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Profissionalismo ímpar! Parabéns!
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carlos miranda
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Muito bom, ágil e eficiente.
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luciana casali
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DR Eric nos atendeu de forma espetacular. Dando todas as orientações e explicando cada etapa de como iriam proceder. Mtoooo obrigada por tudo. Já estávamos achando q não ganharíamos nada e após todo processo concluído a notícia q todos gostam. Conseguimos 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼
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Márcia Melo
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Excelentes profissionais! Recomendo

Notícias

Sobre o escritório AVELAR, CARDOSO & CIARLINI ADVOGADOS

O Avelar, Cardoso & Ciarlini Advogados é o resultado da união de três advogados que, após anos de experiências em outras bancas, constituíram esta sociedade com o objetivo de exercer a advocacia com pessoalidade e de maneira estratégica para o alcance do resultado. 

Pessoalidade: Aqui toda demanda é tratada como única, desde o atendimento inicial até o seu desfecho. 

Foco no resultado: O nosso trabalho é realizado com atuação estratégica, ágil e individualizada, com a finalidade de possibilitar as melhores soluções jurídicas para os clientes

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O que fazer se o plano de saúde negar um procedimento médico?


Se o seu plano de saúde negou um exame, cirurgia ou tratamento, é normal sentir insegurança ou até revolta. Mas você não está sozinho nessa situação.
Muitas vezes, essa negativa é abusiva e pode ser revertida. O primeiro passo é guardar o documento em que o plano explica o motivo da recusa e, depois, procurar um advogado especialista em Direito da Saúde. Com a ajuda desse profissional, você pode entender melhor seus direitos e encontrar o caminho mais rápido para garantir o tratamento que precisa.

As negativas podem ocorrer por diversos motivos, como:

  • Procedimento não previsto no Rol da ANS;
  • Carência contratual não cumprida;
  • Tratamento considerado experimental ou estético;
  • Indisponibilidade da rede credenciada
  • Exclusão contratual;
  • Ausência de cobertura contratual;

A liminar é uma decisão rápida que o juiz pode dar logo no início do processo judicial, quando entende que o paciente pode sofrer um prejuízo grave se tiver que esperar até o final. Com ela, o usuário do plano consegue garantir o acesso imediato ao tratamento, exame ou cirurgia.

Não existe um prazo exato para a análise de uma liminar, mas, em casos de saúde, os juízes costumam decidir com bastante rapidez. Em média, a decisão sai em até 48 horas, muitas vezes no mesmo dia, dependendo da gravidade do caso.

O plano de saúde é obrigado a cumprir a liminar. Caso desobedeça, o juiz pode aplicar multa diária, determinar bloqueio de valores e até responsabilizar criminalmente a operadora. Por isso, é essencial ter um advogado especialista acompanhando o caso de perto, para agir rapidamente diante de qualquer descumprimento.

Avelar, Cardoso & Ciarlini

Direito Médico e Ações Contra Planos de Saúde

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